كلینیك تخصصی واریس
كلینیك تخصصی واریس بیمارستان مدائن
كلینیك فوق تخصصی واریس بیمارستان مدائن
آقای دکترمهرداد اقدسی ( فلوشیپ فوق تخصصی عروق)
١٥ سال قبل تیم تخصصی ورید بیمارستان با مسئولیت پروفسور اقدسی تشكیل شد. لیزر واریس‌های بسیار پیشرفته ،درمان بیماران دچار DVT حاد ، تعبیه استنت لگن و تعبیه فیلتر شكمی (IVC ) مثالهایی از درمانهای پیشرفته ای است كه در طول این مدت برای تعداد كثیری از بیماران انجام شده است.
كلینیك فوق تخصصی مدائن یكی از مجهز‌ترین و بروزترین كلینیكهای آموزشی و درمانی بیماریهای وریدی در خاورمیانه است.
كلینیك در این مدت پذیرای بیماران بسیاری از شهرهای مختلف كشور و از كشورهای همجوار از جمله آذربایجان، تاجیكستان، بحرین، كویت، عمان و عراق بوده است.
فعالیت آموزشی كلینیك
در سالهای اخیر كارگاههای آموزشی (workshop) و سمینارهای تخصصی متعددی به ریاست پروفسور اقدسی برگزار شده است كه از جمله آنها سه كنگره سالانه بیماریهای وریدی بوده كه بطور همزمان و زنده صدها متخصص برجسته به صورت ویدئو كنفرانس با درمان های جدید و پیچیده واریس آشنا شده‌اند.
متخصص واریس
پروفسور مهرداد اقدسی استاد بیماریهای وریدی در کلینیک فوق تخصصی بیمارستان روزهای یکشنبه بعدازظهر در کلینیک حضور دارند.
در این کلینیک سونوگرافی تشخیصی و معاینات لازم برای بیماران انجام ودر راستای درمان آنها اقدام می شود.
واریس پا چیست؟
سیستم گردش خون شامل شریان (سرخرگ) و ورید (سیاهرگ) است. وریدها عمل برگشت خون به قلب را برعهده دارند. وقتی فشار ورید بالا رفته و پرخون می شود ظاهر برجسته و مارپیچ پیدا میكند.
در اصل واریس به رگهای برجسته روی سطح پوست گفته میشود. این رگها معمولا نیاز به درمان دارند.
واریس عنكبوتی یا رگهای عنکبوتی
بسیاری از افراد دچار واریس خفیف یا همان رگهای عنکبوتی می شوند این رگها در اغلب موارد جنبه زیبایی دارند و مشكلی برای سلامت فرد ایجاد نمی‌کنند.
علت واریس
از دلایل شایع زمینه ساز واریس، زمینه خانوادگی، بارداری و اختلالات هورمونی، یبوست، وزن بالا، سیگارکشیدن و شغل را می توان نام برد.
علائم واریس
بروز علائم بیماری نشانگر پیشرفت بیماری است و نیاز به بررسی را گوشزد می کند. نشانه های بیماری واریس عبارتند از:
احساس درد، سنگینی ، خستگی و بی قراری پاها
گرفتگی عضلات ساق پا در زمان استراحت
تغییر رنگ و تورم در مچ پا، خارش پوست، و در موارد شدید زخم اطراف مچ از علائم واریس می‌باشد.
عکس واریس پا
عکسهای ذیل انواع واریس در درجات مختلف پیشرفت بیماری را نشان می دهند.
|
واریس ریشه دار: با فلبکتومی و لیزر واریس درمان می شود |
رگ عنکبوتی
|
رگ عنکبوتی |
|
زخم واریس- درمان با لیزر ( تغییر رنگ پوست ماندگار است)
|
واریس ریشه دار با لیزر درون رگی واریس و فلبکتومی درمان می شود |
واریس شدید- درمان با روش لیزر و فلبکتومی
|
بهترین روش درمان واریس پا، روش لیزر واریس پا است. در این روش بیماران در کمترین زمان بهبود می‌یابند و مشکلات ایجاد شده در اثر رگهای واریس رفع میشود.
تشخیص بیماری واریس پا در كلینیك مدائن
در کلینیک واریس مدائن، متخصص واریس با بررسی شرح حال ، معاینه دقیق مراجعین و انجام همزمان سونوگرافی داپلر رنگی وضعیت بیماری وریدی را مشخص و بهترین روش درمانی را به اطلاع بیمار می رساند. در موارد خاصی كه احتمال مشكلات عروقی در لگن وجود داشته باشد با استفاده از سونوگرافی درون رگی یا IVUS و یا انجام ونوگرافی در بیمارستان تشخیص قطعی شدت و منشا بیماری داده میشود.
سونوگرافی داپلر چیست ؟
برای پزشک سونوگرافی داپلر دستگاه پیشرفته ای است كه اطلاعات دقیقی از چگونگی جریان خون را برای پزشک مشخص می کند. بر اساس نتیجه سونوگرافی، پزشک می تواند ارزیابی كاملی از سلامتی و یا نارسایی ورید بعمل آورد.
ونوگرافی چیست؟
روشی مشابه آنژیوگرافی قلب است كه انسداد وریدی و لخته های داخل رگ در این روش با کمک اشعه ایکس ارزیابی میشوند.
درمان واریس پا
درمان واریس برای انواع واریس با توجه به شدت بیماری و محل ایجاد رگهای متورم متفاوت است البته انتظارات بیماران از درمان هم در انتخاب روش مناسب حائز اهمیت است. در اینجا خلاصه ای از روشهای درمان واریس وكاربردآنها توضیح داده میشود.
بهترین روش برطرف كردن عروق ریز عنكبوتی، تزریق است. در این روش دارو به حالت مایع و یا. فوم در داخل رگ واریسی تزریق و باعث تخریب جداره رگ می‌گردد. رگ تخریب شده به مرور زمان توسط بدن جذب شده و از بین می‌رود. تعداد جلسات مورد نیاز معمولا ٢ تا٣ جلسه به فاصله یك ماه خواهد بود.
فوم اسکلروتراپی چیست ؟
در فوم اسکلروتراپی برای اثر بخشی بهتر، داروی تزریقی با گاز CO2 مخلوط میشود و به شکل فوم خامه ای شکل در می‌آید. تحقیقات ، نتایج بهتری را در استفاده از co2 استریل به جای هوا برای تهیه فوم تزریقی نشان داده است، فوم تزریقی به جدار عروق راحتتر مماس می شود و عوارض کمتری بجای می‌گذارد. به منظور رعایت حد بالای استانداردهای پزشکی در کلینیک درمان واریس پا از ابتدای سال ۹۲ برای تهیه فوم از گاز co2 استریل شده استفاده میشود.
لیزر واریس عنکبوتی
یکی از تکنولوژی های جدید در درمان واریس عنکبوتی، لیزر مویرگی است که با کمک نسل جدیدی از لیزهای پوستی رنگدانه هموگلوبین خون در رگها توسط لیزر هدف قرار می‌گیرد با انتقال حرارت از خون به جدار مویرگها، رگ با حرارت کوچک می شود و بدن رگ سوزانده شده را جذب می‌کند. طول موجهای مختلف در درمان واریس عنکبوتی استفاده میشوند که یکی از موثرترین آنها در این خصوص لیزر NdYAG است .
تعداد جلسات معمولا ٢-٣.جلسه به فاصله ٤-٦ هفته خواهد بود
برخی از مراجعین تمایل دارند كه واریس پای آنها در یك روز بطور قطعی و كامل درمان شود.
برای نمونه ورزشكارانی كه مسابقه دارند ، افرادیكه برای استخدام در یک ارگان قرار است معاینه پزشکی شوند و یا بیمارانی که از کشورهای خارجی یا شهرهای دیگر ایران به تهران می آیند و محدودیت زمانی دارند در خواست درمان فوری رگهای واریسی را دارند. بهمین دلیل پروفسور اقدسی فلوشیپ تخصصی قلب و بیماریهای وریدی روشی را ابداع کرده اند كه در آن از چهار روش لیزر، فلبكتومی لیزری، تزریق و میكروفلبكتومی استفاده می شود و با این تکنیک در یک جلسه نتایج درخشان حاصل از درمان مشخص میشود. .
در لیزر درون رگی واریس از انرژی حرارتی لیزر برای بستن رگ آسیب دیده استفاده میشود. این کار با بی حسی موضعی انجام میشود. روش های درون رگی یکی از بهترین گزینه ها در درمان رگهای واریسی برجسته هستند. .
رادیوفرکانسی در درمان واریسRF
روش رادیوفرکانسی مانند لیزر از روشهای سرپایی است و با بیحسی موضعی انجام می گیرد. تفاوت لیزر و رادیوفرکوئنسی عمدتا تكنیكی است. در رگهای واریسی كوتاه عملكرد لیزر شعاعی بهتر است ورگ های واریسی بلند بهتر است با RF درمان شوند..
مقایسه عمل واریس ولیزر اندوواسكولار واریس
درمان واریس با لیزر درون رگی تیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. درمان بیمار حدودا یکساعت زمان می برد. این روش در کلینیک به صورت سرپائی انجام می شود و نیاز به بیهوشی ندارد .
به دلیل نداشتن برش جراحی نگرانی بابت خونریزی و عفونت ذر این روش نیست.جای بخیه ای هم روی پوست نمی‌ماند .
در کلینیک، بیمار را بیهوش نمی‌کنند و بنابراین لیزر واریس عوارض بیهوشی را ندارد. نیازی به استراحت در منزل نیست و حضور در محل کار بعد از درمان بلا مانع است.
با توجه به موثر بودن این روش پزشکان گرایش بیشتری برای درمان واریس به روشهای درون رگی دارند.
بهترین روش درمان واریس طنابی
رگ واریسی در مورد واریس های طنابی و ریشه دار باید به نحوی بسته شود. راه‌های درمانی مختلفی وجود دارد که بسته به محل رگ و اندازه آن پس از انجام سونوگرافی و معاینه دقیق حضوری مشخص می شود.
۱-وقتی که رگهای واریس کوتاه ونزدیک به سطح پوست باشد فلبکتومی انجام میشود.
۲- اگر ریشه واریس کمتر از ۷ سانتی متر طول داشته باشد لیزر شعاعی ۴۰۰ میکرون برای بستن واریس استفاده می شود.
۳- اگر بیش از ۷ سانتی متر باشد رادیوفرکانسی یا لیزر شعاعی ۶۰۰میکرون
۴-اگر بخواهیم بدون سوزن بیحسی باشد و قطر ریشه کمتر از ۱۰میلیمتر باشد از چسب بافتی استفاده می کنیم.
میکرو فلبکتومی
میكروفلبكتومی نوعی جراحی ریز است كه در جهت تكمیل درمان و برای برطرف كردن سر شاخه های برجسته واریس انجام می پذیرد در این روش پس از بی حسی موضعی برش بسیار كوچكی در محل برجستگی پوست داده و با ابزار جراحی ظریفی بنام هوك قسمت سطحی شاخه واریسی خارج میشود
جوراب واریس چه فایده ای دارد ؟
جوراب واریس انواع مختلفی دارد نوع پیشگیری ان كه جوراب زیر زانو كلاس یك است در مشاغل خاصی مانند معلمی پرستاری و مانند آن از خستگی و ورم پا جلوگیری میكند و هم مانع بروز بیماری واریس میشود.
جورابهای با فشار بیشتر كلاس دو برای بیماران میتلا به واریس توصیه میشود در بیماران مبتلا به لخته یا بیماران لنفاوی انواع دیگری از جوراب واریس پیشنهاد میشود.
دارو درمانی قرص پماد و اسپری واریس
داروهای مختلفی با منشا گیاهی به منظور تقویت جداره وریدها و كاهش التهاب آنها در داروخانه ها موجود است كه اغلب بدون نسخه قابل تهیه هستند. از میان انها می توان به كپسول دافلون ، قرص و پماد ونوویتال اشاره كرد .
اثر این داروها بیشتر بصورت كاهش علائم بیماری است. و در كنار درمانهای كلاسیك واریس طنابی و عنكبوتی مصرف میشوند.
لخته شدن خون در پا dvt
بیماری خطرناك و نسبتا شایعی است. كه بعلل مختلفی اتفاق میافتد مانند
مصرف قرصهای استروژنی
بارداری
بی حركتی طولانی
ارثی
جراحیهای بزرگ مانند جراحی دیسك كمر و جراحی لگن
سفر هوایی طولانی مدت
سرطان
لخته شدن خون در پا در بارداری
در بارداری احتمال لخته شدن خون در پا بیشتر میشود. به همین دلیل قبل از اقدام به بارداری توسط پزشك متخصص زنان و قلب و عروق بایستی این احتمال بررسی و در صورت نیاز پیشگیری لازم بعمل می آید. احتیاطات مهم عبارتند از
١- قبل از بارداری وزن اضافه كنترل شود.
٢- قبل از بارداری واریس طنابی درمان شود
٣- سیگار قطع شود.
٤- در طول بارداری از اضافه وزن غیر متعارف پیشگیری شود.
٥- در طول بارداری و تا شش هفته بعد از زایمان تحرك مناسب داشته و مایعات كافی نوشیده شود
تلفن:
021-66419562
021-22819276-7